专题研究 | 我国党政医疗卫生机构信息化发展现状调查报告（2021）

作者：富谷

缺少：有益县域苹果日报

序文：

为贯彻落实自愿性有益接收者化拓展城市规划等有关促请，按照《有益中会国2030城市规划纲要》的某种程度部署，第三世界医疗卫生有益原由统计资料接收者中会心于2019年2月对全国各省、市、县各级医疗卫生有益原由（部门）和各级各类所医院开展核查及训练工作，核查适用范围最主要适用范围内医疗卫生接收者化、所医院接收者化核查等部份。其中会，适用范围内医疗卫生接收者化核查注记由基本接收者、接收者化工程、接收者化公共服务、接收者化行政机关、接收者化创新能力、公务员医护保障管理机构接收者化、接收者化拓展在实践中7个部份合组。

本适用范围内核查布满了全国93.8%的省级、79.8%的市级、65.7%的县级医疗卫生有益原由；所医院核查布满了58.7%的三级所医院、57.3%的二级所医院和14.7%的其他医护管理机构。份文件统计资料归纳了自愿性有益接收者化拓展基础、适用范围内拓展差别、额度情况下，对当前的跨平台工程、数据库资源、基础设施等完成了解构，从便民惠民、业务技术的拓展和使用效果等严重不足之处归纳工程情况下，专题归纳了公务员医护保障管理机构接收者化，为建立权威性、全面追踪自愿性有益接收者化工程常态功能奠定了基础，可以作为行政机关行政机关部门推进自愿性有益接收者化工程的决策参照和各地开展接收者化工程的实施参照。

有益县域苹果日报研究所重新解构了该核查中会有关县域所医院以及公务员医护保障管理机构的接收者化工程与拓展情况下，并将该份文件分两期发行，本期为公务员医护保障管理机构接收者化拓展现状核查。

本份文件以省为核查对象，公务员医护保障管理机构最主要社区外医疗卫生公共服务中会心、社区外医疗卫生公共服务中心、各乡镇医疗卫生院以及自然村医疗卫生室。

接收者系统工程及布满情况下

1.工程Mode：公务员医护保障管理机构接收者系统按照4种工程Mode完成核查，分作省级并存工程、地市级并存工程、区外县级并存工程和各乡镇自营。

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如上说明，在工程Mode及投入其余部分严重不足之处，除各乡镇自营外，其他原则上为并存工程。其中会尤以区外县级并存工程为主，西南部、中会部、西南部工程需求量分作51.8%、44%和47.7%，合计平原则上需求量为47.6%，；其次是省级和地市级，平原则上系数分作40.3%和32.3%；省级严重不足之处，西南部、中会部、西南部工程需求量分作28.7%、47.7%和45%；地市级严重不足之处，西南部、中会部、西南部工程需求量为36.1%、29.7%和31.3%；各乡镇自营的需求量最低，为9.7%，西南部、中会部、西南部工程需求量分作7.8%、10.3%和11.5%。

2.布满情况下：按照社区外医疗卫生公共服务中会心、社区外医疗卫生公共服务中心、各乡镇医疗卫生院和自然村医疗卫生室四层完成统计资料，其中会，各乡镇医疗卫生院布满面积平原则上系数83.67%，东、中会、西南部份别为88%、76.2%和86.8%。社区外医疗卫生公共服务中会心布满面积东、中会、西南部份别为86.7%、61%和78.9%。自然村医疗卫生室布满面积东、中会、西南部份别为66.6%、79.3%和77%。据此可知，西南部适用范围内的各乡镇医疗卫生院和社区外医疗卫生公共服务中会心的接收者系统工程布满面积最低，这与其优质医护资源分配情况下亦然，此外在自然村医疗卫生室层面，中会西南部适用范围内的布满面积略低于西南部，这与管理机构基数大小不一和加强对中会西南部适用范围内医护援助力度有关。

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技术的拓展功能性工程情况下

1.基本医护公共服务类功能性点的开始运行情况下：

根据《全国公务员医护保障管理机构接收者化工程国际标准与规约（分阶段）促请，基本医护公共服务功能性最主要中国联通就医、预订公共服务、自助公共服务、便民交割、有益卫生保健病变多媒体交割公共服务、门急诊带电粒子病历、有效用药、住院病历拼写等共计29项。同时所有基本医护公共服务功能性点又分为全部促请工程、部份促请工程、自荐促请工程和新增功能性点4种一般来说。

2020年开始，由新冠登革热引发的有关公共医疗卫生和法定病原防制的接收者呈报成为医疗卫生有益事业拓展的重要节点，尤其是法定病原接收者呈报是全部促请工程的基本医护公共服务功能性，份文件期内，总开始运行百余人为34.1%，分适用范围内看，由高到低依序是是西南部（39%）、西南部（35.5%）和中会部（29%）。

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目前，针对这一板块的呈报基数依然较低，与实际上医护公共服务管理机构的体量有很小差别。

在部份促请工程的10项基本医护公共服务功能性零点，开始运行百余人极低的依序是为门急诊带电粒子病变（59.6%）、药房行政机关（55.7%）和便民交割（54.7%）。其中会，西南部适用范围内分别高约达平原则上系数1.8个国民生产总值、7.3个国民生产总值和5.9个国民生产总值。中会西南部适用范围内中会，除西南部在门急诊带电粒子病变高约达外，其他原则上低于该平原则上数系数。

从开始运行的功能性点名称和需求量看，自助公共服务、抑制作用本品和预订公共服务的开始运行百余人排到10项中会的后三位。自助公共服务和预订公共服务是病变与所医院间的第一触点，目前在这一模块化依然需要进一步提高。

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分适用范围内看，既有上，西南部适用范围内与中会西南部之间有2个类别差别很小，分别是预订公共服务和自助交割，西南部适用范围内高约达中会部、西南部，分别20.1个国民生产总值、14.2个国民生产总值和21.2个国民生产总值和18个国民生产总值。像有效用药、门急诊带电粒子病变等，西南部适用范围内高约达西南部适用范围内1.3个国民生产总值和0.6个国民生产总值。

此外，在外科手术行政机关、抑制作用本品、基本本品管控、基本本品目录行政机关和药房行政机关严重不足之处，既有上依然是西南部适用范围内的开始运行百余人更高，断定其国际标准化和规约化某种程度更高，但与中会西南部适用范围内相比，差别在进一步缩小。

如下注记所示，综合开始运行百余人最低的依序是是住院病历拼写（68.2%）、住院应立即行政机关（65.3%）和护理历史记录（61.5%）。东中会西南部差别缩小，西南部适用范围内最低，分别高约达平原则上系数0.9个国民生产总值、1.7个国民生产总值和1.7个国民生产总值。

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在自荐促请公务员医护保障管理机构开始运行的16项功能性零点，电生离接收者行政机关、手术分级行政机关、岌岌可危系数行政机关、腹腔本品配置行政机关、临床研究路径与单病种行政机关排到后五位，分别是13.3%、14.8%、17.9%、19.8%和20.5%。此外像护理准确性、处方新浪网、药事行政机关等类别的接收者系统工程情况下也属于较低系数。

分适用范围内看，既有上看，西南部适用范围内依旧领先中会西南部。其中会临床研究验接收者行政机关系统工程高约达中会西南部份别为16.7个国民生产总值和10.9个国民生产总值，其他各项工程比较原则上衡化，西南部适用范围内在7个严重不足之处领先西南部和中会部，分别是住院病历拼写、住院应立即行政机关、护理历史记录、护理准确性、带电粒子病历准确性行政机关、临床研究路径与单病种行政机关、手术分级行政机关。

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新增的两项功能性点分别是中国联通就医和有益卫生保健病变多媒体交割，综合开始运行百余人分作70.6%和54.8%，从适用范围内看，西南部适用范围内的中国联通就诊约达76.7%，高约达中会部适用范围内11.6个国民生产总值，西南部适用范围内5.6个国民生产总值。另外在有益卫生保健病变多媒体交割公共服务严重不足之处，西南部适用范围内既有农业水平极低，所需有益卫生保健病变体量比中会西南部低，在需求量上低出综合系数12.4个国民生产总值。从占比看，中会西南部适用范围内开展的该项接收者系统工程取得明显成效。

2.基本公共医疗卫生公共服务类功能性点的开始运行情况下：

基本公共医疗卫生公共服务功能性最主要当地政府有益存档行政机关、家庭主妇有益存档行政机关、预防接种公共服务、疫苗和冷链行政机关、预防接种接收者呈报、起因于预防接种异常中间体呈报、新生儿医护保健、老年人有益体检与有益指导公共服务、心肌梗死病变公共服务、2型式糖尿病病变公共服务等37个功能性点。同时，所有基本公共医疗卫生公共服务功能性点又分为全部促请工程、部份促请工程和自荐促请工程3种一般来说。

首先看全部促请工程的12项，如下注记所示，儿童医护保健、新生儿医护保健和产后探访的开始运行百余人最低，分作69.5%、68.5%和63.2%。分适用范围内看，西南部适用范围内在新生儿医护保健和产后探访严重不足之处领先中会西南部，西南部适用范围内则在儿童医护保健严重不足之处领先西南部和中会部。

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重新整理叶酸预防神经管缺陷、5岁以下儿童致死追踪、出生缺陷追踪和孕产妇致死追踪的开始运行百余人比较较低，分作36.1%、34.9%、37.7%和38.5%。这4项功能性零点，中会西南部适用范围内略低于西南部适用范围内。

在部份促请工程的基本公共医疗卫生公共服务功能性零点，开始运行百余人前三的是当地政府有益存档行政机关（92.1%）、家庭主妇有益存档行政机关（77.3%）和心肌梗死病变公共服务（76.1%）。像预防接种公共服务、严重精神障碍病变公共服务、老年人有益体检与指导公共服务也有极低的开始运行百余人。

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在对糖尿病病变的接收者系统工程严重不足之处，东中会西南部适用范围内比较原则上衡，中会西南部适用范围内略低于西南部；

在当地政府致死医学证明公共服务严重不足之处，西南部适用范围内略低于中会部和西南部；当地政府致死医学接收者呈报严重不足之处，西南部适用范围内略低于西南部和中会部。

3.运营行政机关类功能性点开始运行情况下：

运营行政机关类功能性最主要指标与加薪行政机关、存档行政机关、临床研究试剂行政机关、一般说来系数耗材及办公用品行政机关、医护设备行政机关、资本接收者行政机关和后勤设备行政机关8个严重不足之处。

从运营行政机关接收者系统的既有工程层面看，其仍属于较低布满面积。如下注记所示，在自荐促请工程的8个运营行政机关功能性零点，存档行政机关接收者系统的开始运行百余人最低，约达50.2%。此外，像医护设备行政机关、资本接收者行政机关和指标与加薪行政机关三严重不足之处也有极低开始运行百余人，分作30.5%、27.1%和23%。

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4.家庭主妇医生解约功能性点开始运行情况下：

家庭主妇医生解约可以从四个严重不足之处完成统计资料，解约行政机关、公共服务变更、公共服务履约和团队行政机关，属于部份促请工程功能性点。如下注记所示，除团队行政机关开始运行百余人低外，其余功能性原则上有极低开始运行百余人。

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有益县域苹果日报研究所见解：

在对公务员医护保障管理机构的接收者系统工程现状完成数据库归纳后，我们发现主要发挥作用三个严重不足之处的缺陷。

首先是工程水平差别有拉大现象，省市县适用范围内医疗卫生接收者跨平台与县乡自然村之间发挥作用断崖式现象，尤其是公务员的工程百余人。公务员医护管理机构的医疗卫生接收者跨平台没有实现与适用范围内内各医护管理机构间的接收者分享与交换，方面基础数据库库工程考虑到技术的拓展驱动，各地公务员在当地政府带电粒子有益存档、带电粒子病历数据库分享、假造差别很小，且数据库准确性、互认功能等很大某种程度上限制分享假造需求量。

其次是功能性工程发挥作用短板，精细化行政机关考虑到大数据库支撑。公务员医护管理机构接收者系统功能性不全，发挥作用漏页，尤其是在医护行政机关、医技公共服务严重不足之处发挥作用严重不足，在运营行政机关系统工程严重不足之处，显得偏重。

之后是考虑到统筹，拓展后劲支撑不够。考虑到有效的投入保障行政机关功能，这是从上级部门在顶层设计严重不足之处没有专项拓展城市规划，最主要重大项目经费投入，责任其余部分以及联动功能等。此外，在方面人员队伍工程严重不足之处，一是部门设置发挥作用严重不足，二是规画统一指挥人员甚少，加上新技术在公务员的技术的拓展结合不充分且不广泛，如此前提及的医保交割、老年人有益行政机关等便民技术的拓展仍需进一步探求。

责任编辑（士官）： 吕博审计：汪言安