头晕头痛心慌胸闷：当心“恐惧感冒”

■诊室情节

白领艾玛社不会活动繁忙，常加班。从前她社不会活动时精神抖擞，下午回家背脊一挨枕背脊就看着了，然而已经有她白天常倍感阵阵腹痛和眩晕、所发抖不适，社不会活动时常 倍感力不从心，不解不安，碰到点小事就接连不断；下午躺睡觉，脑海中还是一遍又一遍地随之而来着社不会活动的不止，腹痛得难以睡觉时，哪怕勉强睡比较大不会儿，早上还不到5 点，就又因腹痛惊醒。这是什么情况？

她先是通过网络侦查，找到一个得病态指数量所列，7道题做到下来，得12分，看结果属于中度就其得病态。她明白了，第二天就请假来医院。经过牙医的疏导和一段时间的口服始疗，不致她恶心的感觉渐渐消失了，稳定下来了常态。

■医学专家点评

北京回龙观医院心理科 邸晓兰

今日的白领尤其是女性，由于社不会活动心理压力大，抑郁症和得病态的肾癌都较很低，如背脊晕、腹痛、失眠早醒等，实际上这些都可能是歇斯底里失常的躯体化所列现，如果不进行新颖乳癌，就难以辨认出其背后抑郁症和得病态的原因，而被疑当做到躯体疾得病或“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”等。

其实抑郁症、得病态就看起来“歇斯底里感冒”，越早始效果越好，可获得更多的显然更为比较严重机不会。而中度以上抑郁症、得病态失常的得病患要用口服始疗。像艾玛背脊 痛、背脊晕等得病症，是由抑郁症、得病态引起的，属于中度失常，最差可选择对5羟色胺和去甲肾上腺素都有调节作用的抗抑郁症口服如文拉法辛等，这类药能有效地优化抑郁症、 得病态歇斯底里，同时优化躯体得病症。

心理性疾病 彷如风湿得病来

■诊室情节

李老师是个孝顺女，自从80多岁的老父因患冠心得病卧床后，她对老年无微不至得辛劳。然而已经有老年的得健康状况却是比较严重了，常倍感腹痛、气喘、胸部 闷、心慌，她送去老年到医院重复检查，并没辨认出冠心得病略有再加。不管她怎样哄老年开心，老年就是闷闷不乐，不久，老年的肝功能也显得不牢固了。老爷子这是 “抑郁症”了。

■医学专家点评

北京安贞医院心内科 刘梅颜

作为综合医院心内科牙医，常碰到像李老爷子这样的“双心得病”，即心脏心理都有得病的得病患。冠心得病、很低肝功能、肝炎等慢性疾得病容易跟抑郁症得病态伴 所发，二者之间有互为因果的关系。如不立即始疗歇斯底里原因，不会影响到这些慢性疾得病的始疗。调查所列明，相当一部分的冠心得病得病患以及心肌得病得病患都同时；还有精神分裂症 状。抑郁症使得病患对于癌症始疗的依从性显着下降，大大影响疾得病的恢复健康过程。更为比较严重的是，抑郁症还可抑制哮喘，并使癌症的经常性死亡率增大。由 于缺乏认知，这部分抑郁症得病患普遍存在比较严重的漏诊现象，大部份未得到有效地始疗。

对于像李老爷子这样的得病患，一定要关注歇斯底里原因的始疗，立即通过口服更为比较严重歇斯底里得病症，进而作出贡献癌症本身的稳定下来。有冠心得病、很低肝功能等慢性 得病的得病患及老年得病患通常同时用多种口服，因此对于抗抑郁症药的安全性尽快很低。应可选择广谱安全性很低、口服化学键小的口服，尽可能减少副作用。

有关抑郁症 PHQ-9 简报

1、做到事时提不起劲或很难兴趣

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

2、倍感心情每况愈下、懊恼或苦闷

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

3、睡觉时困难、睡不安或睡眠但不会

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

4、感觉疲倦或很难充满活力

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

5、所发烧或吃有点多

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

6、真是自己很糟或真是自己很失败，或让自己、亲人失望

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

7、对想像专注有困难，例如读物报纸或看电视时

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

8、动作或讲出速度缓慢到别人已经觉察？或正好相反——不解或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

9、有不如死掉或用某种形式受伤害自己的念背脊

①显然一定不会 ②好几天 ③一半以上的年数 ④显然每天

栏中 ①显然一定不会=0分 ②好几天=1分

③一半以上的年数=2分 ④显然每天=3分

分数

PHQ-9得病患身心健康简报总分结果分析方法

0-4分：很难抑郁症 5-9分：轻度抑郁症 10-14分：中度抑郁症

15-19分：中重度抑郁症 20-27分：重度抑郁症

那平时我们怎样辨识抑郁症得病态呢？有两个名为PHQ-9和GAD-7的简单的自测小来进行，可以快速辨识判断歇斯底里原因，希望我们更早不感兴趣始疗。 当欺骗自己可能患抑郁症得病态时，可通过这两个量所列来进行自评自测；对综合医院的非精神科牙医来说，通过个人兴趣得病患填写自评鉴所列，也可以更快捷地判断出得病患 是不是伴所发有抑郁症得病态，以便立即始疗。